Директору
МАОУ – Гимназии № 45
Храпской Т.А.
от ____________________________
(Ф.И.О. родителя или законного представителя)

Тел.: _________________________

Заявление
Прошу

Вас

отчислить

моего

ребёнка

_____________________________________________________,

ученика(цы)

«_____»

из

класса

с

платных

образовательных

услуг

группы

«________________________________________________________________»
с «_______________» г.

__________________________________________________________________
Дата
Подпись
Расшифровка подписи (ФИО)